Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Диагностика хламидийной инфекции

К современным эффективным методам диагностики хламидиоза относится полимеразная цепная реакция (ПЦР) и иммуно-ферментный анализ (ИФА). В первом случае в лаборатории выявляют ДНК возбудителя инфекции, то есть его присутствие в организме на любой стадии заболевания. ИФА направлен на обнаружение антител организма к бактериям, то есть проявления иммунного ответа на инфекцию, которая имеет определенную давность течения.

Для проведения ПЦР на ДНК хламидий необходима сдача биологического материала. Необходимо получить соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, конъюнктивы глаз, задней стенки глотки, отделить суставную жидкость – в зависимости от симптоматики и направления врача. От того, насколько качественно взяты пробы, зависит успешность проведения теста.

Фото: freepik.com

Необходима подготовка к исследованию. Пациентка за 2 недели не должна принимать антибиотики, за сутки до сдачи соскоба запрещены половые контакты. Если соскоб производится из уретры, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение 3 часов. При соскобе из влагалища за сутки запрещается проведение спринцеваний или применение любых внутривлагалищных препаратов. Биоматериал конъюнктивы глаза берется врачом-офтальмологом.

Для иммуно-ферментного анализа потребуется взятие образцов крови заболевшего, так как именно там появляются антитела к возбудителю болезни. Антитела IgA, отвечающие за местный иммунитет, обнаруживаются спустя несколько дней после заражения. Через 3-4 недели организм начинает вырабатывать антитела IgM. Тогда же могут появиться антитела IgG, свидетельствующие о хроническом течении болезни . Следует понимать, что наличие антител к хламидиям в крови не всегда говорит о наличии инфекции, это ответная реакция на возбудитель, антитела могут сохраняться в крови в течение долгих лет после излечения. ИФА – это вспомогательный метод диагностики при бесплодии (положительный результат может служить показанием для проверки проходимости маточных труб) и сам по себе не может служить причиной начала терапии хламидиоза.

Подготовка к ИФА занимает немного времени. Ее задача состоит в обеспечении «качества» крови, чтобы она не свернулась до поступления в лабораторию. Приходите на сдачу крови натощак, – не ранее, чем через 8 часов от последнего приема пищи. Также рекомендуют вечером накануне не злоупотреблять тяжелой пищей. За 1-2 часа до сдачи анализа нельзя курить, подвергаться серьезным психическим или физическим нагрузкам.

Важно! При выявлении хламидиоза у пациентки необходимо провести обследование ее полового партнера и совместно проживающих родственников или назначить им профилактическое лечение без обследования. Проходить терапию должны должны оба партнера, только в этом случае исключен риск повторного заражения.

Анализы при хламидиозе

Бессимптомное течение хламидиоза означает очень высокую важность анализов, способных выявить и подтвердить наличие заболевания. Учитывая уникальный биологический цикл микроорганизма-возбудителя, а также его ассоциации с иными патогенными бактериями, необходимо проводить комплекс разноплановых анализов.

Сегодня используются следующие методы выявления хламидиоза:

1) Культуральный анализ — чувствительная, высокоспецифичная методика, показывающая высокую эффективность.

2) Иммуноферментный анализ — диагностика спектрофотометрического плана; доступен, прост, однако есть некоторый риск ложноположительного результата.

3) Анализ с применением методики полноразмерной цепной реакции, по некоторому количеству молекул ДНК; метод отличается специфичностью, чувствительностью, оперативностью, позволяет определить малосимптомную и бессимптомную инфекцию.

4) Окраска по Романовскому-Гимзе — метод выявления цитоплазматических включений, связанных с хламидиозом, в клетках эпителия.

5) Транскрипционная амплификация — сравнительно новый способ молекулярной амплификации хламидий при помощи определения рибосомной РНК в уретральных и эндоцервикальных образцах. Чувствительность — до 99 %.

В современной медицине ДНК-диагностика (ПЦР) и культуральный анализ выделений считаются стандартом в диагностировании хламидиоза. Именно на их основе врач получает практически всю необходимую информацию для того, чтобы определить, как лечить хламидиоз у женщин в той или иной ситуации.

Профилактика

Меры, принимаемые для предотвращения заражения хламидиозом, не отличаются от тех, что рекомендуются для профилактики других ЗППП:

• откажитесь от беспорядочных половых связей;
• используйте презерватив при половом акте;
• регулярно посещайте гинеколога;
• при планировании беременности сдайте вместе с партнером анализ на хламидиоз.

Врачи клиники Dr. AkNer в Москве помогут выявить проблему и справиться с ней, используя безопасные методы терапии. Свяжитесь с медицинским регистратором, позвонив по телефонам 8 (495) 098-03-03, 8 (926) 497-44-44, и запишитесь на консультацию к профильному доктору.