5 просмотров

Инородное тело матки

Инородное тело матки

Инородное тело матки (ИТМ) относится к патологическому состоянию, характеризующемуся наличием в маточной полости или стенках органа чужеродного предмета. Женщина при данном заболевании, как правило, испытывает болевые и дискомфортные ощущения. А последствиями ИТМ могут стать воспалительный процесс в эндометрии матки в хронической форме, включая образование гнойного экссудата, кровотечения и вторичное бесплодие. Обычно диагностирование данной болезни осуществляется ультразвуковым исследованием или гистероскопическим способом.

В качестве наиболее распространенных причин возникновения ИТМ могут выступать следующие предметы и материалы:

  • средства контрацепции и их фрагменты (презервативы, шеечные колпачки, внутриматочные спирали и проч.);
  • лигатуры (перевязочные материалы, нити и т.п.);
  • костные части плода;
  • прочие предметы (металлические и пластиковые части изделий).

Патологическое состояние представляет особую опасность в тех случаях, когда протекает без определенных симптомов. Это обычно происходит при инкапсуляции инородных тел. В этом случае они могут продолжительный период никак не обнаруживать свое положение.

Статья в тему:  На каких сау лучше играть. Выбираем ветку артиллерии в World of Tanks. Немецкая ветка артиллерии

Важной особенностью ИТМ является и то, что локация предметов не сопровождается статическим положением из-за мышечных сокращений, способствующих нарушению целостности органа. Особая угроза здоровью кроется в риске миграции постороннего тела, которое может проникнуть в брюшную полость и забрюшинное пространство. Кроме того, попавшие в маточную полость и стенки органа предметы могут вызвать процесс инфицирования, который нельзя устранить методом медикаментозной терапии.

Таким образом, запущенное состояние ИТМ, связанное с несвоевременным лечением патологии, с высокой вероятностью может сопровождаться возникновением различных осложнений.

Общие сведения

В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических об­ломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии. Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.

Инородное тело матки

гинеколог / Стаж: 27 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 28 лет

При этом женщина обычно чувствует дискомфорт и боль. Также в следствие заболевания могут проявляться кровотечения, хронический эндометрит, вторичное бесплодие.

Статья в тему:  Нематериальные активы: что к ним относится, классификация и учет. Оценка нематериальных активов Определение стоимости нематериальных активов

В полости матки могут быть обнаружены такие инородные предметы, как внутриматочные контрацептивы или их части, костные фрагменты плода, различные лигатуры. В некоторых случаях при наличии в матке инородных тел у женщин не обнаруживаются никакие симптомы.

Кроме того, инородные тела не всегда занимают одно положение, а могут мигрировать в другие системы организма — ретроперитонеальное пространство и брюшную полость. Поскольку болезнь может протекать бессимптомно, она представляет большую опасность для здоровья женщины. Несвоевременное обнаружение и лечение болезни может привести к развитию многих опасных осложнений.

Симптомы инородного тела матки

Стоит отметить, что для разных видов инородных тел характерны определенные симптомы. Однако можно выявить и ряд общих симптомов, к которым прежде всего относятся нарушения менструального цикла:

  • меноррагии (обильные менструации);
  • менометроррагии (продолжительные менструации);
  • ациклические кровяные выделения.

Шелковые или лавсановые лигатуры зачастую выявляются у женщин с хроническим эндометритом, пиометрой, с консервативной миомэктомией. При этом у пациентов обнаруживаются гнойные выделения, избавиться от которых с помощью антибактериальной терапии оказывается очень сложно.

Постоянная сильная боль является зачастую симптомом наличия в матке ВМК, который находится в процессе миграции в другие органы. А именно, в этом случае наблюдается миграция внутриматочных контрацептивов или их частей в сальник, мочевой пузырь, забрюшинное пространство, слепую кишку, тонкую кишку, придатки матки. Костные фрагменты плода обычно обнаруживают у больных с нарушением менструального цикла или вторичным бесплодием. Кроме того, в анамнезе больной в таком случае может быть обнаружено прерывание беременности на 13-14 неделе.

Статья в тему:  Какой цвет любят дельфины. Дельфин это рыба или млекопитающее? Дельфины из Амазонки могут поворачивать голову на девяносто градусов и имеют бородку

Диагностика инородного тела полости матки

Для обнаружения в полости или стенках матки инородного тела используется метод гистероскопии. Чтобы диагностика оказалась наиболее полноценной и врач смог легко обнаружить лигатуру, ВМК или другой предмет, могут применяться также дополнительные исследования, в том числе УЗИ, осмотр на кресле, лапароскопия, зондирование. Обнаружить свободно лежащие в брюшной полости инородные тела можно с помощью обзорной рентгенографии. Врач также может назначить бактериологическое исследование мазка. Этот анализ необходим для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный и подходящий курс антибиотикотерапии.

Обнаружение с помощью зондирования

Обнаружить в матке инородный предмет можно с помощью процедуры зондирования. Однако этот диагностический метод поможет только зафиксировать наличие тела, однако он не позволит врачу собрать все необходимые сведения о его форме и величине, характере, положении в матке. Врач во время осмотра должен учитывать то, что инородные тела, которые длительное время находятся в матке, покрываются внутриматочными синехиями и эндометрием. Поэтому обнаружить инородное тело в матке зачастую оказывается непростой задачей.

Обнаружение с помощью УЗИ

УЗИ оптимально использовать для диагностики в матке ВМК. Все дело в том, что каждый ВМК имеет определенное эхогенное изображение, которое во многом зависит от его расположения в матке. В наиболее оптимальной ситуации во время УЗИ листальная часть ВМК обнаруживается на дне матки, тогда как проксимальная едва достигает внутреннего зева. В то же время для обнаружения лигатур и костных фрагментов УЗИ не используется, поскольку не позволяет собрать достаточно сведений.

Статья в тему:  Психология мужчины с маленьким. У меня маленький! Откровения мужчин с микропенисами. Увеличение пениса — это миф

Применение гистероскопии

Различные костные фрагменты позволяет обнаружить процедура гистероскопии. Клинические проявления этих инородных тел зависят прежде всего от того, насколько долго они находились в полости матки. Например, для сравнительно небольшого срока характерными являются плотные образования белого цвета с острыми краями, которые внедряются в стенки матки. Если попытаться их удалять, может начаться кровотечение. В том случае, когда костные фрагменты находились в матке более пяти лет, они имеют коралловидную форму. Когда врач пробует их достать, они рассыпаются. Располагаются такие инородные тела преимущественно на дне матки. Кроме того, обнаружить их можно в устьях маточных труб.

ВМК или его части (металлические обломки, пластиковые части, «усы») могут быть обнаружены как свободно лежащими в полости матки, так и внедренными в ее стенки. Именно поэтому врач должен тщательно осмотреть именно стенки матки во время гистероскопии. В некоторых случаях, если ВМК пробыл в матке очень длительное время, он может не просто внедриться в ее стенки, а буквально врасти в них.

Удаление инородного тела из матки

После диагностирования свободно лежащих или даже внедренных в матку инородных тел, их удаляют с помощью специальных эндоскопических инструментов. Врач ни в коем случае не должен удалять эти предметы без предварительного тщательного осмотра полости матки. В ином случае это может привести к серьезным последствиям: измельчению и деформации предметов, а также травмированию стенок матки. Если во время осмотра была обнаружена перфорация стенок матки (полная или частичная), то в этом случае процедуру гистероскопии проводят вместе с лапароскопией.

Статья в тему:  Общая характеристика креветок. Креветки - описание разновидностей с фото; польза и вред, состав креветок; как их правильно выбрать, чистить и варить. На фото белая тигровая креветка

Бывают и такие сложные случаи, при которых инородное тело практически вросло в полость матки, поэтому приходится проводить процедуру выскабливания. В еще более сложных и запущенных ситуациях могут использовать также процедуру чрезвлагищного рассечения матки. Иногда наблюдается миграция инородных тел в другие органы, в связи с чем врачи прибегают к лапаротомии. Основным профилактическим методом предотвращения попадания в матку инородных тел считается контроль за состоянием пациентки после абортов, удаления внутриматочных контрацептивов и различных операций.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Апоплексия яичника
  • Атрезия влагалища
  • Атрезия девственной плевы
  • Атрезия матки
  • Вагинизм
  • Гипертрофия малых половых губ
  • Дискоординированная родовая деятельность
  • Дисплазия вульвы
  • Доброкачественные опухоли влагалища
  • Доброкачественные опухоли яичников
  • Железистая гиперплазия эндометрия
  • Женский псевдогермафродитизм
  • Инородное тело матки
  • Лейкоплакия шейки матки
  • Лохиометра
  • Оофорит
  • Опущение матки
  • Параметрит
  • Параовариальная киста
  • Перекрут ножки опухоли яичника
  • Переношенная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Поликистоз яичников
  • Полипы в матке

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Как инородные тела попадают во влагалища

Наиболее частым инородным телом влагалища у маленьких детей является небольшое количество волокнистого материала из одежды и ковров или, чаще всего, туалетной бумаги. Они также могут помещать предметы в свои интимные места во время самоисследования. Предметы могут быть забыты или, будучи однажды помещенными во влагалище, не могут быть удалены ребенком самостоятельно. К другим распространенным предметам относятся колпачки для маркеров или мелки. Предметы, обнаруживаемые у детей, обычно маленькие и не вызывают боли от вздутия. Дети обычно не кладут предметы крупнее, чем может пропустить отверстие в плеве из-за дискомфорта.

Статья в тему:  Не получается вернуть девушку. Как сделать, чтобы девушка захотела вас вернуть. Нужно ли возвращать девушку после расставания

Девушки-подростки могут использовать тампоны после начала менструации. Иногда об этих тампонах забывают и носят в течение нескольких дней. Разрыв презерватива может также привести к тому, что кусочки латексного или не латексного материала останутся во влагалище. Пациентки также могут испытать чувство инородного тела, причина которого забытые тампоны или кусочки презерватива .

Взрослые женщины могут помещать инородные предметы во влагалище во время полового акта или для усиления сексуальных ощущений при мастурбации. Реже необычные предметы могут быть помещены во влагалище в результате жестокого обращения или практик БДСМ.

В то время как небольшие предметы, помещенные в вагину, могут оставаться в течение определенного периода времени без симптомов, более крупные посторонние предметы могут немедленно вызвать боль или дискомфорт. Обратитесь к врачу не откладывая на завтра — узнайте, как записаться к гинекологу сегодня в хорошую женскую клинику в Москве!

Симптомы

Общие симптомы инородного тела во влагалище включают следующее:

  • Чувство наличия некоего постороннего предмета в интимном месте;
  • Выделения из влагалища чаще с неприятным запахом, желтого, розового или коричневого цвета;
  • Вагинальное кровотечение, особенно легкое;
  • Ощущение зуда или неприятный запах от гениталий;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Дискомфорт из-за выделений из влагалища, вызывающих раздражение кожи;
  • Боль в животе или тазу из-за помещения крупных предметов или перфорации;
  • Покраснение кожи;
  • Отек влагалища и входа в него;
  • Сыпь в области влагалища
Статья в тему:  Синоптик лиховской. Какой солнцезащитный крем выбрать

Присутствие инородного тела во влагалище может изменить его нормальную бактериальную флору, что приведет к повторным попыткам лечения «вагинита». Симптомы выделений из влагалища можно интерпретировать как вагинит, инфекцию, передающуюся половым путем, или даже дрожжевую инфекцию . Повторное использование антибиотиков или других лекарств не устранит симптомы, если инородное тело останется не удаленным.

Предметы, оставленные во влагалище, очень редко приводят к серьезным осложнениям. Однако в медицинской литературе имеется несколько сообщений о случаях абсцесса таза и последующего рубцевания.

Диагностика

Инородные тела влагалища чаще встречаются у детей, чем у подростков или взрослых женщин. Дети могут быть не в состоянии предоставить историю объекта, помещенного во влагалище; однако некоторые дети скажут, что они потеряли предмет во влагалище. Медицинская помощь требуется, если Вы заметили изменения в вагинальных выделениях, особенно когда они вдруг стали зловонными или не нормальными по цвету. Присутствие инородного тела может вызвать аномальное вагинальное кровотечение.

Если посторонний предмет был помещен во влагалище и все еще может быть там, проинформируйте своего гинеколога. Иногда взрослая женщина или девушка-подросток могут вспомнить, как вставляли тампон, но затем не смогли вытащить его из влагалища или не помнят, удалили его или нет.

Методы диагностики и извлечения инородных тел зависят от возраста пациентки, а иногда и от продолжительности нахождения объекта во влагалище. Помимо получения конкретной информации о возможном инородном теле во влагалище, врач соберет общий анамнез и проведет гинекологический осмотр. Перед началом обследования специалисту будет уместно задавать пациентке вопросы, связанные с ее половой активностью и возможным пережитым сексуальным и/или физическим насилием, связанным с нарушением половой неприкосновенности.

Статья в тему:  Препараты в которых содержится ликопин. Что такое ликопин и отзывы о препаратах. Защита от вредного ультрофиолет

Для совсем молодых девушек посещение врача и предстоящий осмотр на кресле может быть пугающими. Но бояться не стоит: опытные и деликатные врачи гинекологи нашей клиники осторожно осмотрят вульву и вход во влагалище, раздвинув половые губы и взглянув на инородный предмет. Это может позволить удалить его помощью таких методов, как промывание влагалища теплой водой или использование специального медицинского пинцета. Подобные манипуляции нашими врачами проводятся совершенно безболезненно и аккуратно!

Для визуального обнаружения, определения точной локации и удаления других более крупных или острых посторонних предметов может потребоваться седация или осмотр под анестезией в условиях гинекологического стационара. Хотя гинекологическое ручное обследование обычно выявляет инородное тело, некоторые методы визуализации также могут быть полезны. Это может быть компьютерная томография или рентген брюшной полости. Ультрасонография также может помочь определить местонахождение инородного тела во влагалище или малом тазу.

Причины попадания во влагалище посторонних предметов

Инородное тело попадает в генитальный тракт через половую щель при:

  • попытке предохраниться либо избавиться от нежелательной беременности – женщины часто оставляют во влагалище некоторые приспособления;
  • длительном нахождении гигиенического тампона;
  • проведении лечебных или диагностических манипуляций – врач может оставить часть инструментария либо расходные материалы.

Длительное пребывание посторонних предметов в половых путях травмирует окружающие ткани, способствует проникновению в них болезнетворных микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Как обнаружить инородное тело во влагалище

Выявить наличие постороннего предмета в половом тракте возможно при гинекологическом осмотре, который проводят с помощью зеркал, и кольпоскопии –диагностическом исследовании входа во влагалище, его стенок и влагалищной части шейки матки специальным прибором. При обследовании девственниц проводят би-мануальный ректо-абдоминальный осмотр и вагиноскопию (исследование стенок влагалища при помощи эндоскопа).

Статья в тему:  Паж мечей да или нет таро. Значение Пажа мечей в Таро: характеристика в раскладах. Карта как сценарий отношений: любовные, семейные, родственные, рабочие

Появление признаков вульвовагинита требует отбора из половых путей мазка для последующего бактериологического анализа, позволяющего изучить состояние микрофлоры слизистых покровов. Длительно протекающее и не поддающееся традиционным терапевтическим мероприятиям воспаление влагалища и наружных гениталий практически во всех случаях вызывает предположение о проникновении во влагалище инородного тела. При подозрении на его миграцию (при неблагоприятных обстоятельствах предметы могут проникнуть в маточную полость) требуется проведение ультрасонографии, компьютерной томографии или обзорной рентгеноскопии брюшной полости – это необходимо для выяснения характера постороннего предмета и выбора рационального способа его удаления.

Особенности периода реабилитации после удаления из влагалища инородного тела

Курс восстановительных мероприятий, необходимых по завершению процедуры, зависит от длительности пребывания постороннего предмета в половых путях, уровня врачебного вмешательства, физиологического состояния репродуктивных органов и всего женского организма. Реабилитационный период включает:

  1. Щадящий режим.
  2. Спринцевание влагалища.
  3. Прием антибактериальных препаратов.
  4. Воздержание от интимной близости до полного выздоровления.

В случае промедления с удалением инородного тела у пациентки могут возникнуть тяжелые осложнения – пролежни, изъязвления, инфицирование слизистых покровов, стеноз, некроз, общая интоксикация организма, которая может привести к гибели женщины.

При осуществлении манипуляции по извлечению инородного предмета из влагалища могут возникнуть такие непредвиденные обстоятельства, как прободение девственной плевы или травмирование стенки влагалища используемыми инструментами – зажимами, щипцами, пинцетом, ложкой Фолькмана. Чтобы не допустить подобных осложнений необходимо доверить выполнение процедуры квалифицированному специалисту.

Статья в тему:  Мышечная кривошея у детей как лечить. Лечение врожденной кривошеи у детей: чем раньше, тем эффективнее. Причины появления кривошеи

Как не допустить попадания во влагалище инородного тела

Для предупреждения проникновения в генитальный тракт посторонних предметов необходимо:

  • не использовать не предназначенные для введения во влагалище предметы – применять медикаментозные препараты следует строго по назначению лечащего врача, а введение вагинальных гигиенических и контрацептивных средств нужно осуществлять в соответствии с инструкцией;
  • следить за аккуратным проведением гинекологических манипуляций.

Чтобы избежать попадания в вагину посторонних предметов женщина должна внимательно относиться к собственному телу и понимать, что нельзя использовать для сексуальных игр и самостоятельного удовлетворения предметы, не предназначенные для введения в половые пути!

Профилактика

К профилактическим мерам относится внимательное наблюдение за играми детей, их действиями и манипуляциями, гигиеной. Маленьким девочкам необходимо объяснять правила и культуру поведения в семье и коллективе. Зная названия органов (например, влагалище, задний проход, прямая кишка), в будущем дети смогут конкретнее описывать беспокоящие их симптомы. Важно также донести информацию о том, что вещи, не предназначенные для введения во влагалище, должны применяться исключительно по назначению. Использовать вагинальные средства и контрацептивы, средства гигиены – согласно инструкции.

С особой осторожностью необходимо относиться к лечению болезней мочеполовой системы – это должно происходить строго под наблюдением лечащего врача с применением им назначенных лекарств. Поскольку часто пациентки самостоятельно ставят себе диагнозы, назначают лечение, тем самым может принести много вреда.

Статья в тему:  Первые в мире часы. Краткая история создания и развития часов

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector