Берут ли на службу в армию с гепатитом С

Берут ли на службу в армию с гепатитом С?

Берут ли с гепатитом С в армию? Согласно пункту «А» Расписания болезней, вирусные заболевания, в том числе и гепатиты, являются противопоказанием для военной службы. Хронические формы гепатита С протекают с различной активностью. В период ремиссии больным разрешены умеренные физические нагрузки, а стадии обострения требуют постельного режима.

Служебный распорядок в армии не способен обеспечить необходимые условия пребывания для инфицированных HCV лиц. По данной причине призывников с инфекционным поражением печени не берут в армию, а ВКК обязана объективно оценить состояние здоровья мужчины.

• Список документов
• Служба по контракту
• Служба после выздоровления

Однако военный комиссариат должен освидетельствовать диагноз, подтвердив его комплексом методов обследования: лабораторными, инструментальными и клиническими данными.

Формы вирусных гепатитов

В зависимости от того, какой именно вирус вызвал воспаление печени, выделяют семь разновидностей вирусных гепатитов. Сразу уточним: одна разновидность никак не может перейти в другую, потому что все они вызываются разными вирусами. Но наличие одной создает благоприятный фон для развития другой: вместе доедать печень им легче.

• A – вызывается вирусом на основе РНК. Также называется болезнью Боткина. В организм попадает через продукты питания, воду, бытовые вещи. Протекает в острой (желтушной) или подострой (безжелтушной) формах, а также может течь в субклинической (бессимптомной) форме. Симптомы: общее недомогание, темная моча, тупая боль в области печени (в правом подреберье), лихорадка, диарея, рвота, боли в мышцах, возможна желтуха. Заболевание, как правило, оканчивается полным выздоровлением с приобретением пожизненного иммунитета.
• B – вызывается вирусом на основе ДНК. Способы заражения – через кровь, сперму (половым путем), через плаценту (эмбрион заражается от матери еще в утробе). Протекает в основной в острой форме, но в 10 % случаев вместо выздоровления с приобретением длительного иммунитета развивается хроническая форма, с риском цирроза. Симптомы: расстройства пищеварения, слабость, боли в суставах, часто высыпания на коже, кожный зуд, желтуха. Имеется эффективная вакцина.
• C – наиболее распространенный среди тяжелых вариант. Вызывается вирусом на основе РНК. Передается через кровь или сперму (половым путем). Протекает тяжелее первых двух форм, особенно если организм поражен одновременно и вирусами А и В. Примерно в 15-20 % случаев острая стадия заканчивается выздоровлением без особого лечения, с приобретением стойкого иммунитета. В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму с риском цирроза и рака печени до 20 %. Симптомы: нарушения сна, быстрая утомляемость, слабость (астенический синдром). Вакцины не существует. Болезнь называют «ласковый убийца» из-за длительной маскировки под другие патологии до стадии цирроза. Существует не менее 11 генетических подвидов (штаммов) вируса гепатита С.
• D – вызывается вирусом на основе РНК. Эта форма развивается только вместе с гепатитом В, так как использует тела его вирусов для собственного размножения. Поэтому вакцина от формы В защищает одновременно и от формы D. Болезнь протекает в острой форме, сопровождается массированным поражением печени, но часто заканчивается полным выздоровлением. В иных случаях развивается хроническая форма с высоким риском цирроза или рака. Способы заражения аналогичны формам В и С – через кровь или сперму (половым путем).
• E – вызывается вирусом на основе РНК. По симптомам и клинической картине похож на гепатит А, но протекает значительно тяжелее. Заражение через кровь, продукты питания, воду. Намного чаще, чем при формах А и В, приводит к летальному исходу вследствие развития фульминантного синдрома. При нем клетки печени массово отмирают, из-за чего орган уменьшается, съеживается (острая желтая атрофия), что приводит к острой печеночной недостаточности. В остальных случаях болезнь становится хронической, с риском цирроза или рака.

Выделяют также вирусные гепатиты F и G. Оба они вызывается вирусами на основе РНК. Открыты относительно недавно, изучены намного хуже предыдущих пяти видов. Гепатит F развивается вследствие попадания внутрь тела зараженной крови, для гепатита G предполагают такой же способ заражения, а также инфицирование половым путем. Не выяснено окончательно, могут ли обе эти формы развивается самостоятельно, или же им для размножения нужны другие вирусы, вызывающие гепатит. Для вируса G точно известно, что вне организма он долго не живет, при кипячении погибает мгновенно.

На практике заражение тяжелыми формами вирусного гепатита происходит из-за незащищенного полового контакта с зараженным человеком, при переливании зараженной крови (посттрансфузионный гепатит). Употребление инъекционных наркотиков через одну иглу на всю компанию – также частый способ инфицирования. Относительно редкий вариант – через нестерильный медицинский инструментарий.

Распространенные формы гепатита

Гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенная форма гепатита, развивается в течение недели, болезнь может длиться 6 месяцев. Данная форма имеет наиболее благоприятный исход, так как с печенью не происходит необратимых изменений. Лечится стационарно, так как является инфекционным заболеванием. Способ передачи данной формы – несоблюдение санитарных норм. Грязные руки, зараженные продукты или вода могут стать причиной развития болезни.

Гепатит B – Более тяжелая форма. Передается через биологические жидкости, а также с ДНК от матери к ребенку. Имеет тяжелые последствия для печени. Лечение требует комплексного подхода, в зависимости от тяжести, а также иммунитета больного может поддаваться лечению. Порядка 90% больных успешно излечиваются от данной формы. Как правило, от гепатита B прививают на первом году жизни, иммунитет к болезни в таком случае сохраняется не менее 7 лет.

Гепатит С – наиболее тяжелая форма из всех видов. Наиболее подвержены молодые люди. Распространенная причина заболевания – переливание крови и нестерильные шприцы. Гораздо реже им можно заразиться половым путем или через ДНК от матери. Около 20% больных удается полностью излечиться. В остальных случаях развивается хроническое заболевание. Такие люди являются носителями вируса. Гепатит C лечится в стационаре. В настоящее время от него нет вакцины, поэтому является достаточно опасной болезнью. При комбинировании формы C с другими формами весьма вероятен летальный исход.

Комиссуют ли из армии с гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Протекает болезнь в легкой и тяжелой форме.

Заболевание выявляется нарушением режима сна, сильными болями в правом боку, хронической усталостью, апатией и слабостью. В большинстве случаев заболевание протекает с умеренной симптоматикой и обнаруживается в запущенной фазе, когда дистрофические изменения печени становятся необратимыми.

При утверждении диагноза военная комиссия предоставляет освобождение от срочной службы с присвоением категории В и зачислением призывника в запас.

Как нужно действовать призывнику

Наличие гепатита С, не поддающегося лечению — веский повод для получения освобождения от службы. Призывник должен доказать наличие вялотекущей вирусной болезни. Если в военкомате отказываются провести комиссование, необходимо обращаться за помощью к специалистам, либо повторно проходить обследования.

Анализы

Обычно, с комиссованием при подтверждённом диагнозе не возникает. Главное, стараться предоставить имеющиеся бумаги, доказывающие, хроническое течение.

Не следует пренебрегать лечением болезни, чтобы увеличить шанс комиссования. Наличие подтвержденного гепатита С более 6 месяцев, полностью избавляет призывника от армии.

О категориях годности

Классификация категорий годности к несению срочной службы по призыву в Вооруженных Силах РФ:

• А-категория. Обозначает идеальное состояние здоровья, зрения и слуха.
• Б-категория. Присваивается при выявлении несущественных ограничений, согласно которым определяется вид и род войск. В «Расписании болезней» более 20 статей соответствуют категории Б, но их наличие позволяет служить в армии без ущерба для здоровья.
• В-категория. Отметку получают призывники, признанные частично (ограниченно) годными к военной службе. Молодому человеку предоставляется полугодичная отсрочка на лечение, с дальнейшим переосвидетельствованием. Юноша подлежит обязательному призыву только по мобилизации, при введении военного положения.
• Г-категория. Обозначает частичную непригодность к выполнению воинского долга с предоставлением отсрочки для лечения. При значительных улучшениях юноша подлежит призыву. Если состояние здоровья после отсрочки не изменилось, молодого человека ставят на воинский учет и выдают военник (военный билет). Мобилизации при военной опасности военнообязанные группы Г подлежат в последнюю очередь, при масштабном дефиците людского ресурса.
• Д-категория. Абсолютная негодность к службе в армии. В народе группа «Д» именуется «белым билетом».

Д-категория означает наличие хронических заболеваний в тяжелой форме и дает право не проходить повторное медицинское освидетельствование.

Гепатит С и служба в армии

HCV не всегда является ограничением к призыву, разрешение к службе можно получить, переболев инфекцией. Однако доктора должны убедиться, что печень пациента функционирует в полном объеме. Также необходимо исключить бессимптомное носительство, вероятность рецидива и наличие других, сопутствующих заболеваний.

Все вопросы, насколько совместимы гепатит С и служба в армии, регулируются действующим законодательством, инструкциями и приложениями к ним. Необходимую документацию обязаны предоставить в военкомате, также все нормативные акты находятся в открытом доступе в сети интернет.

Медицинские показания

Служба в армии накладывает на солдата или офицера определенные обязательства. Для обеспечения поставленных задач и выполнения приказов военнослужащий должен находиться в отличной физической форме. Это обеспечивают регулярные тренировки, учения.

Но наличие гепатита С накладывает определенные ограничения на образ жизни инфицированного человека. Симптоматика заболевания включает:

• постоянное чувство сильной слабости;
• повышенную утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• расстройства координации внимания, невозможность сосредоточиться на чем-либо, обусловленная расстройствами сна и чувством усталости;
• разнообразные нарушения пищеварительной функции, проявляющиеся в виде ухудшения либо полного отсутствия аппетита, приступов тошноты или рвоты после употребления жирного мяса, рыбы, алкоголя и т.д.;
• периодический подъем температуры до 37,2–37,6°, при этом субфебрилитет обычно сопровождается слабостью без каких-либо других симптомов;
• боль и неприятные ощущения в правом боку.

Желтуха при гепатите С возникает нечасто, но на фоне незначительного пожелтения кожи и белков глаз существует вероятность потемнения мочи и осветления кала.

Чем ярче проявляются симптомы заболевания, тем выше показатели вирусной нагрузки и тем заразнее больной человек для окружающих. HCV нечасто передается бытовым путем, однако в тесном помещении казармы и отсутствия полноценной возможности соблюдения гигиены вероятность заражения многократно повышается.

Законодательные акты

Вопрос, возьмут ли в армию с гепатитом С, решается на основании инструкций, приведенных в следующих законодательных документах:

• Закон «Об охране здоровья» с внесенными поправками и коррективами;
• Положение о прохождении военно-врачебной экспертизы с приложением в виде перечня патологий;
• Закон «О воинской обязанности и прохождении военной службы;
• различные акты, указы, постановления Министерства Обороны.

Решение о пригодности человека к службе в воинских подразделениях принимает не лечащий врач, а несколько докторов смежных специальностей – военно-врачебная комиссия (ВВК). Задача терапевта – подготовка соответствующей документации, выдача направлений и контроль проведения всех необходимых для оценки состояния пациента исследований.

Помимо юношей в период воинской мобилизации, ВВК в обязательном порядке должны проходить:

• абитуриенты ВУЗов, осуществляющих подготовку офицеров и подразумевающих последующую службу в армии;
• всех военнослужащих (как минимум ежегодно), при выявлении гепатита С принимают решение либо о полном комиссовании, либо об изменениях условий службы в армии, которые соответствовали бы состоянию здоровья и самочувствию человека;
• призывники в период всеобщей мобилизации.

При оценке возможности воинской службы, используют кодировку, расшифровка которой приведена в таблице ниже:

Перечень болезней, которые подразумевают наличие ограничений к прохождению воинской службы приведен в Приложении к Положению о военно-врачебной экспертизе. Гепатит С упоминается в двух разделах – паразитарных и инфекционных патологиях и заболеваниях органов пищеварения.

К острой форме HCV-инфекции применимы следующие ограничения (статья 1 перечня болезней):

При наличии хронической формы HCV освидетельствование осуществляется в соответствии со статьей 59 Приложения (Болезни пищеварения).

В медицинскую карту призывника вносят одну из следующих категорий:

В подпункт «А» включен гепатит С, протекающий на фоне других поражений печени либо диагностированный на стадии цирроза или ракового новообразования. К подпункту «Б» относят хроническую форму HCV с незначительными повреждениями гепатоцитов и ограниченными участками некроза.

Вирусный гепатит крайне редко включают в подпункт «В», так как длительное течение патологии всегда сопровождается рядом достаточно серьезных осложнений как со стороны печени, так и других органов и систем.

Если мужчина с гепатитом С желает служить

Порою военный билет является непременным условием получения мужчиной призывного возраста высокооплачиваемой должности в крупной компании. Об этом следует узнавать заранее, чтобы успеть оформить документы. К тому же популярность службы в рядах российской армии только растет.

Состояние печени чаще всего успешно поддается реабилитации – при подавлении вирусной активности гепатита С гепатоциты могут довольно быстро восстановиться. Буквально за год мужчина возвращает себе здоровье и ему в военкомате после изучения медицинских документов дадут заключение, что берут в армию. Или же могут предложить альтернативный вариант несения воинской службы – к примеру, вольнонаемным сотрудником. Однако, все нюансы лучше узнавать в военкомате, к которому прикреплен призывник – за 2-3 года до наступления срока призыва по возрасту.

При абсолютной невозможности прохождения службы в рядах российской армии, мужчине с гепатитом С выдают документ с соответствующей пометкой. Расстраиваться также не следует – многие профессии с высокой зарплатой доступны и без военного билета.